调查第四医学行为积分越高,血压控制越好;在病程相同的条件下第四医学行为积分越高,并发症越轻。医护人员就根据其具体情况进行健康教育和第四医学对照治疗具体措施如下:
1健康教育治疗措施
1.1强调生活方式对血压的影响,健康的生活方式的重要性。首先要限制饮酒与咖啡,提倡戒烟,告诉患者吸烟对心血管系统的毒害作用,对吸烟者劝其戒烟,戒烟的患者让其介绍自己的经验,提高吸烟者戒烟积极性;肥胖是引起高血压病的重要原因,因此,在宣教中除了讲解肥胖的危害外,还要教给患者如何防胖减重,合理膳食是我们宣教的重点,告知患者,食物要多样,以谷物为主,增加新鲜蔬菜和水果,适量饮入牛奶,减少脂肪及碳水化合物的摄入,每日所吃脂肪的热量<30%总热量,饱和脂肪<70%。适度增加有氧运动量,使体重指数保持在20~24kg/m 2 ;限制食盐摄入,成人摄入食盐5~6g/d即可。应指导患者加强自我修养,保持乐观情绪,学会对自己健康有益的保健方法、消除社会心理紧张刺激。
1.2 强调治疗高血压时遵医嘱按时、按量、按次服药的重要性,以增强患者对治疗的依从性。多数高血压患者需长期服用降压药,降压必须在医生指导下进行,保持稳定的血压,切不可血压一降下来就停药,血压上升又服药,使血压反复波动,对健康更有害,通过医护共同讲解,增强患者自我保健意识。
1.3 指导患者或家属正确测量血压。血压监测是了解血压情况的重要手段,凭有无高血压症状进行治疗,会导致严重不良后果,因为有不少患者,血压严重升高而自我感觉不明显甚至无症状。高血压患者的血压除了受患者情绪、环境、气候变化的影响外,还因所用的药物而波动 。教会患者及家属测量血压,使其学会自己观察血压的变化。
1.4 随诊 随时与自己的主治医生联系,了解自己的病情;
2.第四医学治疗措施
2.1将第四医学行为(高血压的危险因素)情绪激动、吸烟、饮酒(特别是过量饮酒)、超重、过量摄入钠盐、脂肪、胆固醇告之患者,让患者进行对照。
2.2避免过分的情绪激动及心理应激调整,可以显著提高患者承受外界应激能力,从而提高患者的 社会适应能力,保持血压不因过分情绪激动而升高。运动、精神放松可提高自主神经功能,有研究表明药物治疗对于单纯舒张期高血压的作用差,而运动对舒张期高血压则有良好的作用 。
2.3运动锻炼与饮食控制结合,可有效降低血液低密度脂蛋白胆固醇含量,增加高密度脂蛋白胆固醇的含量,从而有利于血管硬化过程的控制。
小结 高血压病作为一种“富贵病”、“慢性病”,最需要的是通过防治,长期维持血压在理想范围。要达到这一目的只靠使用药物是远远不够的,要通过多种形式、渠道的健康教育,患者对疾病认识明显提高,接受护理的顺应性增加,树立正确的健康信念,持之以恒地用科学方法规范自己的生活习惯以便控制高血压危险因素,促进高血压的有效控制。同时,还要促进家庭和社会的支持,以鼓励和督促病人按医嘱用药,提高服药依从性,最终达到防治高血压的目的。 |