重症肌无力病理病因
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重症肌无力病理病因

  重症肌无力病理病因

1、重症肌无力病因
    重症肌无力属中医“痿证”的范畴,即指肢体筋脉弛缓、软弱、废用的病证。中医认为重症肌无力的发病与七情、六淫有关。据临床资料分析,多数病人伴有胸腺肥大、增生或胸腺瘤;也可与甲状腺功能亢进、多发性肌炎、皮肌炎、类风湿性关节炎、红斑狼疮、干燥综合征等相伴存。过度疲劳、病毒感染、分娩等可能为发病诱因。
2、重症肌无力发病机理
    现代医学已积累的大量证据表明,重症肌无力是一种自身免疫性疾病,但确切的发病机理目前仍不明确。自1901年起就有人开始注意重症肌无力和胸腺的关系,经大量的研究表明,胸腺在本病的发生过程中起着重要的作用,表现在:

    1)、实验研究发现,重症肌无力患者神经-肌肉接头处突触后膜上的乙酰胆碱受体(AchR)数目减少,受体部位存在抗AchR抗体,且突触后膜上有IgG和C3复合物的沉积。血清中的抗AchR抗体的增高和突触后膜上的沉积所引起的有效的AchR数目减少,是本病发生的主要原因。而胸腺是AchR抗体产生的主要场所,因此,本病的发生与胸腺有密切的关系。
    2)、在临床上,80%以上的患者,特别是年轻患者,伴有胸腺增生或胸腺瘤。
    3)、在大多数病例的治疗中,胸腺切除有很好的疗效。
    由于患者体内存在乙酰胆碱抗体,该抗体作用于运动神经原末梢和骨骼肌细胞所构成的运动终板,尤其是突触后膜的乙酰胆碱受体,结果使功能性乙酰胆碱受体数量减少,导致动作电位产生障碍,以致神经-肌肉传导障碍,出现相应的临床表现。

 
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