重症肌无力的分期

    ⑴眼肌型肌无力：表现为一侧或两侧，或左右交替出现的眼睑下垂、眼球运动障碍等。约1/4患者可自愈，成年起病的眼外肌无力常在一至数年衍变为全身型肌无力。

    ⑵延髓肌无力：表现为面部表情肌无力，眼睑闭合力弱，吹气无力，说话吐词不清且极易疲劳。这些症状均以早上轻下午重，休息后暂时好转。此型患者可伴眼外肌无力或轻度四肢肌无力。延髓肌受累者常可累及全身其它骨骼肌群，极易因上呼吸道感染等原因而诱发肌无力的危象。少数患者，自起病后始终局限于构音不清，表情尴尬的状况称为局限性延髓肌无力。

    ⑶全身肌无力型：表现为眼外肌、面部表情肌、延髓肌、颈肌

、咀嚼肌和四肢肌肉同时受累而出现相应肌群无力的症状。如眼睑下垂，构音、吹气不能，进食不能，饮水呛咳，举手梳头不能，起蹲抬腿困难等症状。这些症状可以由单纯眼肌或延髓肌无力逐步发展而来，亦可由数组肌肉同时无力而致。

⑷单纯脊髓肌型：表现为四肢近端肌极度无力，上楼困难，易跌倒等，经休息或胆碱酯酶药物治疗后效果良好。多数患者在四肢肌无力起病后数月至数年迅速衍变为全身肌无力。

⑸肌无力的危象：重症肌无力患者出现吞咽困难和呼吸困难，影响生活，危及生命情况称为肌无力的危象。若不及时纠正，可因而危及生命，一个患者可发生多次危象，死亡率较高。