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轻后减量呀间歇使用,直至恢复。②解磷定,对抗烟硷样作用,以400-500mg加入5% 葡萄糖或生理盐水中静滴,直至肌肉松弛,肌力恢复。
(3)反拗性危象:停用一切抗胆硷脂酶类药物,至少3天。后从原药量的半量开始给药,同时改用或并用激素。 重症肌无力的危象解除后处理:应继续使用抗胆硷酯酶类药物,并配合其他治疗。 (1)首选青霉素类抗生素、先锋霉素族抗生素和氯霉素。 (2)次选大环内酯类药物,如红霉素、螺旋霉素、麦迪霉素等。但必须注意心脏和血压情况,因红、氯霉素均有抑制心肌和降下血压的副作用。 (3)如上述抗生素无效可慎用氨基糖甙类抗生素、新、卡那、庆大、巴龙霉素。但必须与新斯的明类药物同用,并相应增加后者的用量。对四环素类更要慎用。 (4)多粘菌类最好不用,不要同时用两种对神经肌接头有阻滞作用的抗生素,不要同时应用肌肉松弛剂、麻醉剂和安眠镇静药,不要用粘膜、浆膜给药方法。 (5)对有肾脏疾病和肾功能不良的重症肌无力症病人不宜应用对神经肌接头有阻滞作用的抗生素。 (6)氟喹诺酮类药物如氟呱酸等也可使肌无力症状加重,应慎用。 |
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