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一、西医治疗进展
(一)局部治疗
1、湿润烧伤膏
近年来,烧伤湿润暴露疗法和其药物湿润烧伤膏的推广和应用,不仅从理论上解决了烧伤疤痕增生的难题,而且同传统的干性疗法对照比较,证实对深Ⅱ度创面不仅治愈无疤痕,而且治愈时间提前2~3天。对Ⅲ度烧伤小面积创面,使用湿润烧伤膏也可治愈不留疤痕。1992年下半年至1995年分别采用湿润烧伤膏同制痂酊和8号方进行对照比较。对比结果发现,对深Ⅱ度创面使用湿润烧伤膏的提前2~3天愈合且不留疤痕,对浅Ⅱ度创面治疗区别不太明显;对Ⅲ度创面,使用湿润烧伤膏小面积可以治愈,不留疤痕:稍大面积需植皮处理。说明使用湿润烧伤膏可以有效地治疗烧伤疤痕。
2、美比欧疤痕平
将美比欧疤痕平少许涂布疤痕皮扶,以疤痕皮肤潮红而不见药膏为度,每日2-1次,涂药后可用指腹轻轻按摩10~巧分钟:每天用温水清洗皮肤一次,密切观察疤痕组织的颜色变化。只要皮肤无丘疹等过敏现象即可应用。经治疗后,疤痕皮呋可由暗红变淡红,疤痕皮肤的明亮度降低。两周后疤痕组织变软。若疤痕皮肤上出现大小不等的脓点可继续使用。如出现溃疡创面,疮面生可给美比欧疤痕平外涂,至创面愈合。如果疤痕皮肤在易包扎部位,应用疤痕平油纱2—3层敷盖后用弹力绷带加压包扎,也可于涂药后用压舌板加压包扎,其效果优于单纯涂药,但需注意压力适中,以免影响血运。在治疗过程中,若见疤痕变,汗毛生长,皮肤有皮纹出现,切不可停止涂药,仍需坚持用药6个月以上。结果:基本治愈29例,好转12例,无效1例。结论:该药物在解除自觉症状、软化疤痕组织、抑制疤痕增生和增加皮肤弹性等方面疗效显著,是目前治疗疤痕皮肤最有效的药物。同时在治疗期间要坚持用药,持之以恒,加强功能锻炼,保证药物对疤痕皮肤发挥持续作用是治疗的关键。
(二)音频电疗
可部分或完全消除痒、痛,使疤痕不同程度变软、变平、变薄和缩小,功能障碍也可有不同程度的恢复。
二、中医治疗进展
自1986年以来,采用复方艾叶煎浸洗及丁艾油外涂法,对减轻疤痕增生、止痒、止痛具有较好疗效。方法:56例病人中,男34例(87处创面),女22例(45处创面)临床表现深Ⅱ度。方药组成:复方艾叶煎:艾叶、威灵仙各15克,老松皮30克,红花10克,加水浸泡1小时,1剂煎2次,合并两次煎液约3000毫升。丁香油:艾叶30克,丁香50克,红花20克,冰片6克,先将艾叶、丁香加水1000毫升,蒸馏法提取挥发油300毫升,红花用70%乙醇100毫升浸泡渗滤,在乙醇液中加入冰片溶化,三液按1:1:1混合而成,密封备用。
方法:
浸敷创面时,若四肢末端部位可将创面浸于药液中,若腿部、躯干、、面部则可用干净毛巾或纱布浸湿药液外敷,早晚各1次,每次不少于30分钟,然后抹干患处,在患处擦丁艾油,每日数次。结果:56例中,临床治愈(疤痕得到控制或消失,痒、痛消失者)9例;显效(疤痕充血减退,呈糠屑样脱落,
一般认为,某些人具有容易形成疤痕增生的体质,或有家族倾向,有色人种,特别是黑种人要比白种人多见。
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