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为什么牛皮癣要采取综合方法治疗？
牛皮癣是一种慢性复发性疾病，在遗传因素的基础上，其发生涉及感染、外伤、‘精神紧张等多种诱发因素，并与代谢障碍、免疫功能紊乱、神经和内分泌系统功能失调及微循环障碍等有关，因此，针对其复杂的发病机制，采取综合治疗的方法才能取的更好疗效。
(1)一般治疗 去除一切可能的诱发因素，如避免物理性化学性和药物性刺激；注意避免上呼吸道感染、消除感染灶；防外伤，加强皮肤护理，不要滥用药物等。急性发疹期患者一般不宜饮酒和食用辛辣刺激性食品，避免热水烫洗；补充营养，多食用蛋白质和维生素含量较高的食品，保持水、电解质平衡，注意休息和保暖等
(2)心理治疗 包括心理疏导、认知教育及；仁物反馈治疗品，食用深海鱼类食品对牛皮癣的治疗可能有积极影响。④避免不正确的沐浴。牛皮癣患者一般应勤沐浴，每次沐浴时将皮损上的白色鳞屑轻轻擦掉一些，以增强外用药药效，但对红皮病型牛皮癣的皮损则不宜用力擦洗。⑤避免心理伤害。牛皮癣是‘种心身疾病，在药物治疗的同时融人心理治疗，进行心理疏导，缓解心理社会压力，对牛皮癣的防治非常重要。镇静剂、静脉封闭等能减少患者的思维活动，也不失为有效的心理疗法 等。心理治疗主要是解除患者的思想顾虑，克服焦虑情绪，正确认识和了解牛皮癣病情的发展、变化及预后等，加强治疗的自觉性和科学性，去除盲目性。增强自我保护意识，走出治疗上的误
区。同时应保持积极向上的乐观态度，增强战胜疾病的信心和勇气等。
(3)内用疗法 ①抗生素适用于有上呼吸道感染、扁桃体炎及其他部位有感染灶的牛皮癣患者。必要时行扁桃体切除术。②维A酸类药物适用于各型牛皮癣，可单用，亦可与PUVA联合，但应注意药物不良反应和致畸作用。③环孢菌素适用于常规抗银治疗无效的严重寻常型牛皮癣及非寻常型牛皮癣。注意药物对肾脏的毒性作用及减量过快可引起复发。④抗肿瘤药物适用于严重的寻常型牛皮癣及非寻常型牛皮癣，但副作用明显，应严格掌握适应证，谨慎使用。⑤系统应用皮质类固醇激素对各型牛皮癣均有显著疗效，但停药后易复发，骤然停药可诱发脓疱型牛皮癣，长期应用副作用明显。一般仅用于红皮病型、泛发性脓疱型及关节病型牛皮癣，且常与抗肿瘤药物联合应用以减少其用量和减轻其不良反应。⑥SDZASM981为子囊霉素藤霉素的衍生物是一种新型的系统性抗炎剂，口服40～60mg／d，对中度至重度慢性斑块状牛皮癣有较好的疗效，具有安全、无毒副作用等特点。⑦中医中药，根据患者的病情辨证施治，多以活血化瘀为主，辅以相应的对症治疗。雷公藤治疗各型牛皮癣均有效，但停药后易复发，应逐渐减量。⑧其他如增强免疫疗法、血液透析疗法、内分泌疗法、自血疗法等可根据病情选用。
(4)外用疗法 ①角质促成剂如5％—10％黑豆馏油、糠馏油、松馏油、煤焦油等，3％～5％水杨酸软膏、0．1％—0．5％蒽林软膏等，适用于各期寻常型牛皮癣，但应避免长期、大面积使用，以免引起毛囊炎及吸收蓄积中毒。②角质剥脱剂如10％～20％煤焦油及松馏油软膏、5％—10％水杨酸软膏、0．05％—0．1％维A酸软膏等。③抗炎剂如各种皮质类固醇激素制剂、5％～10％白降汞软膏、0．1％—0．3％他克莫西、0．1％子囊霉素霜等。④细胞毒剂如1：20000至1：10000芥子气软膏、1：2000氮芥酒精溶液、10％～15％喜树碱二甲基亚砜溶液等适用于寻常型牛皮癣的静止期和消退期皮损，但要注意其毒性和过敏反应。⑤维生素D：制剂如骨化三醇(达力士软膏)及他骨化醇(萌尔夫软膏)适用于各型牛皮癣，注意大面积长期应用可引起骨质疏松等。外用药应用原则是进行期宜用缓和及刺激性小的药物，静止期可适宜选用浓度较高制剂，但亦应从低浓度开始，逐渐增加药物浓度。也可几种外用药配成复方制剂或交替使用，以增强药效，减轻副作用，如皮质激素与他扎罗汀的复方制剂等。
(5)物理疗法 包括紫外线疗法、光化学疗法、焦油浴、旷泉浴、药浴、电频疗法等。
总之，牛皮癣的治疗应根据病因病势、身体状况、药物的安个性、疗效与药物不良反应的利弊等进行综合分析后制定和实施治疗方案。若皮损局限，可单独应用外用药辅以一般疗法；皮损广泛或严重类型牛皮癣，可外用药与内用药联合应用，一般治疗与物理疗法并用等综合疗法。治疗中避免过度重视药物疗效，而忽视心理效应。
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