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风热型又称风热郁肤证,系机体内有蕴积之热,外感风热邪气,内不得疏泄,外不得宣透,怫郁肌肤,出现红斑、丘疹为主症的证候,多见于寻常型牛皮癣发病初期。
临床表现为病情发展迅速,皮疹逐渐增多,为红色或深红色点滴状丘疹、斑丘疹,表面覆银白色鳞屑,剥脱后基底有点状出血,偶见同形反应,散在分布于躯干、四肢,也可见于头皮、颜面,自觉瘙痒,伴发热、周身不适、口喝、咽干、咽痛,舌质红、苔薄黄,脉浮数。
风热型牛皮癣治疗法则宜清热凉血,疏风解表。常用草药主要有银花、连翘、桑叶、牛蒡子、槐花、牡丹皮、凌霄花、山豆黄芩、板蓝根、紫草、白鲜皮、草河车、乌梢蛇、全蝎、蜈蚣、蝉衣等,处方可选用:
(1)牛皮癣I号方加减,药用:双花、紫苹、赤芍、丹参、槐花、柴胡、黄芩、蝉蜕、防风、白芷、蚕衣,心烦易怒者加黄连、山栀子;口干舌燥者加生地、元参;便秘加川军;夜间痒甚苦加丹皮、地骨皮、合欢皮、炒枣仁。每曰一剂,水煎取汁分2或3次服。
(2)消风散加减,药用:荆芥、防风、牛蒡子、蝉衣、黄芩、生地、当归、丹皮、胡麻十二。风盛剧痒者加地肤子、白鲜皮、蒺藜;热盛者加栀子、大黄、龙胆草、石膏。每日一剂,水取汁分3次服。
(3)土槐饮加减,药用:土茯苓、生槐花、白茅根、白鲜皮、生地、紫草、丹皮、当归、首乌、蝉衣、蜂房、生甘草。每日一剂,水煎取汁分2次服。
(4)槐花汤加味,药用:生槐花、生地、土茯苓、生石膏、紫草、升麻,剧痒者加苍耳子、地肤子。每日一剂,水煎取汁分2或3次服。或药用:生槐花、土茯苓、茵陈、生地、白鲜皮、苍术、苦参、黄柏、生山栀、生甘草等,每日一剂,水煎取汁分3次服。
(5)蝉蝎四物汤加减,药用:蝉蜕、全蝎、当归、生地、赤芍、川芎、防风、苦参、苍术、乌梢蛇、川槿皮、甘草。若皮损以头面部为多,加川芎、白芷;以颈项部为多,加柴胡、葛根;以胸背部为多,加杜仲、桔梗;以上肢为多,加桑枝、羌活、桂枝;以下肢为多,加牛膝、木瓜。每日一剂,水煎取汁分3次服。
(6)四味解毒丸,药用:地鳖虫40g、全蝎20g、蜈蚣10g、蕲蛇40g,在50℃左右的烘房烘干后,研成细粉,装入胶囊,每粒重3.3g,成人每次3粒,每日3次,温开水或黄酒送服。
(7)复方乌蛇饮加减,药用:乌梢蛇、生地、白鲜皮、丹参、地肤子各30g,赤芍、连翘、刺蒺藜各20g,防风、浮萍、甲珠各15g ,全蝎6g,蜈蚣3条。’口干、口渴者加石斛、花粉;皮疹鲜红、剧痒者加黄连、紫草;大便干结者加大黄;纳谷不香者加谷芽、山楂。成人每3日2剂,水煎取汁分3次服。
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