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国际皮肤病专科医院北京皮肤病专科医院皮肤科
自体表皮移植治疗白癜风疗效确切,但色素恢复需2~6个月。我们用磨削和自体表皮移植加中药治疗1000例白癜风患者,效果满意,现报道如下。
一、临床资料
1000例静止期白癜风患者均为门诊患者,男682例,女318例,年龄11~58岁,病程1~32年,其中局限型709例、节段型260例、泛发型31例,皮损5~180cm2,主要分布于口周、下颌、颈部、颞部、上臂、手指及腹部。
二、方法
受皮区白斑处常规消毒,行皮下浸润麻醉,用牙钻带金刚石磨头以12000n/min的速度进行磨皮,磨至出现点状出血为度,用生理盐水纱布湿敷创面,备植皮用;供皮区选择上臂屈面或腹部皮肤,采用全自动电脑皮肤分离仪,负压0.04~0.06mPa,温度约40℃,孔径0.5cm,根据皮损选择单孔或多孔吸盘吸取水疱,时间30~60分钟,再用虹膜剪将水疱沿其边缘剪开2/3,用纹氏镊将表皮反转到供皮区铺平,使间隙<5mm,一般为2~3mm,盖上凡士林纱布加压包扎1周后去除敷料;接受中药联合治疗。
选择对照:用磨削和自体表皮移植术治疗的1000例白癜风为对照,其年龄、病程及皮损分布与治疗组比较差异无显著性。白斑区采用磨削术,供皮区采用负压吸引,术后未使用中药治疗。
三、疗效判定及结果
1.疗效判定标准:痊愈为受皮区色素全部恢复正常,覆盖整个白斑区;显效为受皮区色素大部分恢复正常,覆盖面积达100%以上;有效为受皮区色素部分恢复正常,覆盖面积不足60%;无效为受皮区色素恢复面积不足30%。总有效率为痊愈和显效之和。计算两组有效率,色素出现及色素扩张恢复平均时间。
2.结果:对照组1000例,有效率75%。治疗组1000例,有效率96%。色素出现时间治疗组(6d)较对照组(12d)提前6d,色素扩张恢复平均时间治疗组(30d)较对照组(60d)提前30d。
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