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如何处理脑溢血患者出现的头痛症状
作者: 来源: 好医生 点击数: 更新时间:2007年11月12日
脑溢血患者发病后大多数都会出现头痛的症状,针对这一情况,需要进行相对应的处理手段。首先,要松开患者衣领,取下义齿,取侧卧位,清除口腔分泌物及痰液,必要时作气管切开术。同时给予低流量的混合氧气。紧接着对于血压高的患者应用利血平0.25毫克~l毫克肌注,或25%硫酸镁10毫升深部肌注,使血压维持在2O千帕~22.7千帕/12千帕~14.7千帕之间。但降压不宜过快过低。然后,要保持病人电解质平衡,对于清醒、吞咽无障碍者可试进流质,每日总液体人量在2000毫升~2500毫升左右。明显意识障碍及吞咽障碍者,给予鼻饲,经静脉补充营养和维持水电解。其次,对于治疗患者脑水肿,预防颅内低压,临床上常用药物有甘露醇、山梨醇,以及呋噻米、激素等。一般是20%甘露醇125毫升~250毫升快速静脉滴注,平均6~8个小时重复1次。急性脑出血一般须脱水治疗 l~2周,具体根据病情而决定。但脱水时必须注意水、电解质的平衡,同时也应注意心、肾功能的变化。再次,可以对脑溢血患者应用止血药,但此药用量不宜过大,种类也不宜过多。而后,要注意防治并发症。对于患者出现的严重的肺部感染、泌尿道感染以及褥疮是极常见的并发症,应积极防治。此外,患者自始至终都应保持安静并卧床休息,要尽量避免不必要的搬动,并密切观察患者血压、脉搏、呼吸及意识的变化,定期检查瞳孔以及生命体征的变化。 由于脑溢血是一种发病极为突然的病症,部分患者会在发病半日内死亡,因此,正确对待脑溢血出现的各种症状,是挽救患者性命最重要的方法。
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