脑溢血的治疗

作者：    来源：好医生    点击数：   更新时间：2007年10月15日

脑溢血的治疗是患者最关注的问题, 脑溢血可由多种原因引起，但平均有70—80％的脑溢血是由于高血压动脉硬化所引起.
由于脑溢血病患者大都数病情比较重，且深度昏迷病人较多，对此类患者的特色护理也显得尤为重要，主要是以监测意识状态的变化，记录意识状态障碍的程度，为昏迷患者加强呼吸道通畅，头侧向一边，及时吸痰，定时翻身；呼吸困难者给予氧气吸入，加强眼、鼻、口、皮肤及褥疮护理。
1、   患者应保持情绪稳定、乐观、平和的心理，勿激动、悲忧及焦虑。
2、  以清淡、低盐、低胆固醇、低脂、低热量及易消化的饮食为主，且食勿过饱，适当增加运动，戒烟戒酒，不喝浓茶及盐茶。
 
 脑溢血的治疗原则是, 降低颅内压和控制脑水肿以防止脑疝形成，降低增高了的血压以防止进一步出血:
A.常规治疗:
(一).一般处理；
①保持安静、绝对卧床，应在当地进行抢救，不宜长途运送及过多搬动，以免加重出血；
②保持呼吸道通畅，随时吸除口腔分泌物或呕吐物。适当给氧，以间歇吸用为宜；  
③保持营养和水电解质平衡。
(二).控制高血压，降低增高了的血压是防止进一步出血的重要措施，但不宜将血压降得过低，以防供血不足。一般以维持在20.0￣21.3/12.0￣13.3kpa(150￣160/90￣100mmhg)为宜
(三).止血药和凝血药对脑出血并无效果，但如合并消化道出血或有凝血障碍时，仍可使用
(四).控制脑水肿，降低颅内压；
(五).预防及治疗并发症，重症病人应特别加强基础护理，定时轻轻更换体位，注意皮肤的干燥清洁，预防褥疮和肺部感染，瘫痪肢应注意保持于功能位置，按摩及被动运动，以防关节挛缩；
B.手术治疗
C.中医药、针灸、按摩疗法配合治疗，对治疗和康复有一定效果

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