引起腹部中风的因素

自发性腹腔内出血、自发性肠系膜血管破裂出血称为腹部中风。它是由于腹腔内动脉小分支的动脉瘤破裂或动脉粥样硬化的薄弱区破裂所致。

其出血可来自肠系膜上动脉、胃左动脉、脾动脉、胃右动脉、结肠中动脉、左结肠动脉、胃十二指肠动脉、胰十二指肠动脉。临床特点是发病急骤，腹痛剧烈，腹膜刺激征，休克发生快，病情险恶，预后较差，诊断困难，死亡率高。

那么主要是由什么因素引起的呢？

1)        炎症

曾有报道3例腹部卒中，2例术中发现有右侧输卵管炎，切除炎性输卵管后出血停止  。近年来国内外学者认为腹部卒中可能与炎症有关。

2)        高血压及动脉硬化

动脉硬化时，血管壁正常结构遭致损伤，并可伴有夹层动脉瘤形成，当血压或腹压骤然升高破裂，造成大出血。我们遇到的6例中，3例有高血压与动脉硬化，综合文献，腹部卒中约39.8%～50%有高血压与动脉硬化。

3)        动脉发育异常

正常的脉壁弹性好，不可能自动破裂。动脉必须先有结构上的异常，再加上血流阻力改变，方能造成此种非外伤性的自发性破裂。因此，推想动脉壁可能有先天性缺陷，故而年轻人偶而也能发生自发性破裂。但所发现的病例年龄大、有高血压，可能由于随年龄增长，血管弹性差，血压升高，先天性缺陷处不能承受过高的压力而致自发性破裂。

4)        妊娠与内分泌因素

据文献报道腹部卒中的女性患者常见于妊娠和产褥期，可能与内分泌变化有关。

5)        其他

全身性细菌性感染、霉菌性动脉瘤、多发性动脉炎、血友病等也可能是上腹部卒中的病因。