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 发病原因和机制

    基本可分为原发性和继发性三叉神经痛，后者可由肿瘤、血管畸形或动脉瘤、蛛网膜炎、多发性硬化等引起。原发性三叉神经痛的原因、病变部位及发病机制都还不十分清楚，可能是多种多样的，因不同的病人而异，归纳起来有下列几种：
1、神经冲动短路 在三叉神经根或行经中有异常的血管或小的脑膜瘤或狭窄的颅骨孔使三叉神经根或神经干受压，牵拉扭曲等，造成三叉神经节或感觉根发生脱鞘髓性改变，．使轴突外露与邻近的无髓鞘纤维发生短路（使突触形成），轻微的外界刺激即可通过“短路”传入中枢，中枢的传出冲动亦可再通过“短路”而转为传入冲动，因此很快叠加总和达到阈值以上而引起发作。
2、癫痫样发作 有认为是一种感觉性癫痫样发作，在三叉神经脊束核罗氏胶状质的中间神经元发生变性，丧失了对传入的疼痛刺激的调节作用，失去了对传入冲动的闸门作用，使传入冲动很快达到总和而引起疼痛的发作，此称为闸门机制。
由于前述的种种原因，也有指出异常放电可能在脑干中，患者面部触发点的轻微刺激，可于脑干内迅速累加而引起一次疼痛发放。也曾有认为是半月节的癫痫样异常放电而引起三叉神经痛的发作。
大量的手术实践，尤其是三叉神经血管减压术的良好疗效，使发病部位在神经周围部有更大的依据，
但有认为中枢神经和周围性两者并存，即病变在周围部，而发病机制位脑干内。
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