水肿是肾脏疾病最常见的症状，其程度不一。
轻者眼睑和面部水肿，重者全身水肿或并有胸水、腹水、致体重增加数十公斤，常见的原因有以下几个方面：①肾小球滤过面积减少、滤过率降低；②全身毛细血管通透性改变，使体液进入组织间隙；③血浆白蛋白水平降低，导致血浆胶体渗透压降低；④有效血容量减少，致继发性醛固酮增多等。
临床上根据发病机理的不同将肾性水肿分为两类：、肾炎性水肿：主要见于急性肾炎，或急进性肾炎、慢性肾炎以及其他肾小球疾病。
水肿主要因为：①肾小球滤过率降低，肾脏滤过水、钠减少而发生水肿；②球管失衡：肾小球在发生急性炎症时，肾小球滤过率明显降低，但肾小管损害较轻，重吸收功能则相对良好，使球管失去平衡，水、钠在肾小管重吸收相对增多而致水肿；③毛细血管内流体静脉压增高，使毛细血管内液过多的移到组织间隙而致水肿；④急性肾炎时，少数患者由于血容量增加、高血压等原因而发生充血性心力衰竭，加重水、钠潴留。
、肾病性水肿：常发生在原发性肾小球肾病及其他各种原因引起的肾病综合征。
引起水肿的主要原因是：①血浆胶体渗透压降低：患肾病时因大量蛋白尿引起低蛋白血症，使血浆胶体渗透压降低，毛细血管内体液滤过增加，从组织间回收的体液显著减少，形成水肿。
②有效血容量减少：血浆的外渗使有效血容量减少，刺激血管内容量感受器，激活肾素血管紧张素醛固酮系统，增加抗利尿激素的分泌，利钠激素则分泌减少，肾小管重吸收钠增多，进一步加重水、钠潴留，致水肿加重。
以上二者情况不是绝然分开，有时常同时存在。
二、高血压：由肾实质病变或肾动脉病变所引起的高血压，称之为肾性高血压，肾性高血压可根据发病因素的不同分为：容量依赖型高血压和肾素依赖型高血压二种：．容量依赖型高血压：大部分肾实质性病变所引起的高血压属此类型，肾实质损害后，肾脏处理水、钠的能力减弱。
当钠的摄入量超过机体的排泄能力时，就会出现水钠滞留。
水钠潴留在血管内，使血容量扩张，即可发生高血压。
同时水钠滞留可使血管壁平滑肌细胞内水钠含量增加，血管壁增厚，弹性下降，血管阻力以及对儿茶酚腔的反应增强，这些亦可使血压升高。
血中肾素及血管紧张素Ⅱ水平升高不是主要的。
以水钠潴溜和血容量扩张为主。
．肾素依赖型高血压：肾血管性疾病及少数肾实质性高血压，发病机理为肾动脉狭窄，肾内灌注压降低和肾实质疾病，以及分泌肾素—血管紧张素—醛固酮升高所致。
这种情况利尿脱水后非但不能控制血压，反而因肾单位血流量下降导致肾素分泌增高，使血压更高。
上述两种情况可同时存在，亦可互相转化。
三、少尿小时尿量少于或每小时尿量持续少于者称为少尿。
每尿量少于称无尿。
少尿可由各种因素引起，根据病因常分为肾前性，肾性，肾后性。
、肾前性：引起的原因有心力衰竭、休克、脱水、电解质紊乱、重症肝病、重度低蛋白血症。